השלב שלאחר קבלת אבחנה רפואית של קטיעה או צורך בהחלפת גפה הוא שלב קריטי בתהליך השיקום. כאן נכנס לתמונה עולם תותבות רגליים – תחום שמתפתח במהירות ומציע פתרונות המשלבים בין טכנולוגיה מתקדמת והתאמה אישית מדויקת.
מדובר במגוון רחב של תותבות שמותאמות לפרופיל המשתמש – החל ממטופלים מבוגרים ועד ילדים, ממקרים פשוטים ועד מצבים רפואיים מורכבים.
בין אם מדובר בפציעה טראומטית, מחלה כרונית או סיבה מולדת, ההתאמה של תותבת רגל היא תהליך שדורש הבנה, סבלנות, וליווי של צוות רפואי מיומן. המדריך הבא יסייע להבין את השלבים המרכזיים בדרך לבחירת תותבות רגליים שיאפשרו ניידות, ביטחון עצמי ואיכות חיים.
אבחון והפניה
השלב הראשון הוא אבחון רפואי שמבוצע על ידי רופא מומחה בתחום השיקום או האורתופדיה.
לאחר ההערכה הקלינית, יופנה המטופל לתהליך התאמה של תותבת רגליים. כאן נבחנים פרמטרים כמו:
• סוג הקטיעה (מעל/מתחת לברך).
• מצב הרקמות והגדם.
• אורח החיים של המטופל – רמת פעילות, גיל, מצב בריאותי כללי.
• ציפיות המטופל מבחינת תנועה, עבודה, ספורט ועוד.
בנוסף, נלקחים בחשבון גורמים סביבתיים כמו מקום מגורים (עירוני/כפרי), מבנה הבית, האם יש מדרגות או צורך בניידות בתחבורה ציבורית, ועוד.
כל אלו תורמים להחלטה באיזה סוג של תותבות רגליים לבחור.
ככל שנאסף מידע מדויק יותר על אורח החיים של המטופל, כך ניתן להגיע להתאמה מדויקת יותר ולתוצאות שיקומיות טובות יותר.
בניית תוכנית שיקום מותאמת
לאחר האבחון, תיבנה תוכנית שיקום שכוללת פיזיותרפיה, חיזוק שרירים, הדרכה תפקודית ולעיתים גם ליווי רגשי.
כל אלו מכינים את הקרקע לשלב הבא – התאמת תותבת.
חשוב להדגיש כי תהליך ההתאמה אינו רק טכני, אלא גם רגשי ותפקודי. מטופלים רבים חווים תחושות של אובדן, שינוי דימוי גוף ופחד מהבלתי נודע – לכן הליווי הנפשי חשוב לא פחות מהפיזי.
תוכנית השיקום גם תכלול יעדים ברורים: יכולת הליכה עצמאית, עליה במדרגות, עמידה ממושכת, יכולת השתתפות בפעילות ספורטיבית או חזרה לעבודה. לכל מטופל נבנית תכנית שיקומית המותאמת אישית, תוך שמירה על מטרות ריאליות ועל קצב התקדמות מותאם.
שלב המדידות וההתאמה
השלב הבא כולל מדידות מדויקות של הגדם, בחינת תנועתיות, והבנת האנטומיה של המטופל.
טכנאי תותבות ישתמש במידע הזה כדי ליצור בסיס לייצור תותבת שמתאימה כמו "כפפה" לגוף.
ישנם סוגים רבים של תותבות רגליים, וכל אחד מהם מתאים לצרכים שונים:
• תותבות בסיסיות להליכה יומיומית – נוחות, פשוטות ובעלות תחזוקה מינימלית.
• תותבות עם מפרקים חכמים – מאפשרות גמישות, כיפוף טבעי של הברך ויציבות בשטח משתנה.
• תותבות ספורטיביות – קלות במיוחד, מתאימות לריצה, רכיבה ואפילו שחייה.
במקרים מסוימים נדרש אביזר נוסף כמו גרב לחץ או מנגנון נעילה מתקדם, בהתאם למבנה הגדם.
לעיתים קיימת אפשרות לנסות תותבת זמנית לפני קבלת התותבת הקבועה, דבר שמסייע להבין טוב יותר את צורכי המטופל.
תקופת הסתגלות
גם התותבת האיכותית ביותר דורשת תקופת הסתגלות.
המטופל ילמד כיצד להרכיב ולהסיר את התותבת, כיצד ללכת איתה ולבצע פעולות בסיסיות.
פיזיותרפיסטים ילוו אותו לאורך הדרך כדי לשפר את היציבה, היציבות והניידות.
בתקופה זו חשוב גם להקשיב לגוף – אם נוצרים כאבים, שפשופים או חוסר איזון, יש לפנות בהקדם לגורם המטפל כדי לבצע התאמות.
לעיתים נדרשות מספר גרסאות של תותבות רגליים עד שמגיעים להתאמה מושלמת.
תהליך זה עשוי להימשך שבועות ואף חודשים, אך התוצאה שווה את ההשקעה – תפקוד יומיומי תקין וביטחון עצמי מחודש.
תיקונים, תחזוקה ושדרוגים
תותבות אינן קבועות לכל החיים. שינויים במבנה הגוף, שחיקה של חלקים ושיפור טכנולוגי מצריכים עדכון ושדרוג לאורך השנים.
מומלץ להיות במעקב שוטף עם המרכז הרפואי או המרפאה המתמחה בתחום.
תחזוקה נכונה כוללת ניקוי יומיומי, בדיקות תקופתיות של הברגים והחיבורים, והימנעות מחשיפה לתנאים קיצוניים (כמו חום או לחות גבוהה). כאשר שומרים על תותבות רגליים כראוי – הן מחזיקות שנים רבות.
ישנם מקרים בהם מומלץ לבצע שדרוג לפרוטזה מתקדמת יותר, במיוחד כאשר מתרחשת עלייה ברמת הפעילות של המטופל או שיפור ביכולת התפקודית.
בחירת והתקנת תותבות רגליים היא תהליך מורכב שדורש שילוב של מקצוענות, טכנולוגיה, וליווי אישי.
כאשר נעזרים בגורמים מוסמכים ונכונים, כמו גם בפתרונות של תותבות משרד הבריאות, הדרך לחיים פעילים ובטוחים יותר מתקצרת משמעותית.
אל תתמודדו עם זה לבד – ליווי נכון ומקצועי הוא המפתח להצלחה, ומאפשר למטופלים לא רק לחזור לעמידה והליכה, אלא גם לתחושת ביטחון, שליטה ועצמאות אמיתית.
זכרו – ההתחלה אולי מאתגרת, אך בעזרת הכוונה מתאימה וכלים נכונים, ניתן לחזור לחיים מלאים בתנועה, ניידות ואיכות חיים גבוהה.
